'Druk op ouderenzorg onhoudbaar': Maastrichtse huisartsen maken zich zorgen

In dit artikel:

Maastrichtse huisartsen luiden de noodklok omdat zorgverzekeraar VGZ sinds dit jaar de criteria voor vergoeding van ouderenzorg heeft aangepast, met grote financiële gevolgen voor praktijken in de stad. VGZ hanteert voortaan landelijk dat 1,1% van de patiënten als kwetsbare ouderen wordt aangemerkt; in wijken als De Heeg en Malberg ligt dat aandeel veel hoger, waardoor lokale huisartsen fors minder vergoeding krijgen.

Huisarts Siamack Sabrikhany (Maasmedics) zegt dat zijn praktijk hierdoor circa 20.000 euro per jaar verliest — ongeveer de helft van de eerdere vergoeding. Collega Arafat El Hanaoui wijst erop dat het aantal 75-plussers in zijn wijk de komende vijf tot tien jaar zal verdubbelen, en dat de extra kwetsbare ouderen daardoor alleen maar zullen toenemen.

De bezuiniging raakt vooral de zogenoemde ketenzorg voor chronische aandoeningen (hart- en vaatziekten, diabetes, COPD). Die ketenaanpak, waarbij praktijkondersteuners (POH) intakes doen, medicatie begeleiden en soms huisbezoeken afleggen, heeft volgens de artsen de druk op huisartsen verlicht en de zorg voor kwetsbare ouderen verbeterd. Zonder voldoende vergoeding staan praktijken voor de keuze: of POH-functies schrappen of de praktijk zelf bijsparen — iets waar huisartsen veel weerstand tegen hebben, maar financieel niet eindeloos volhouden.

De regionale huisartsenorganisatie ZIO gaat met VGZ in overleg, maar de betrokken artsen zijn sceptisch over een koerswijziging. VGZ laat weten dat de totale investering in ouderenzorg met complexe chronische problematiek in de regio gelijk blijft en dat er nog wordt gesproken over de invulling; de verzekeraar wil niet vooraf inhoudelijk op die gesprekken ingaan.

Als de gesprekken niets opleveren, vrezen huisartsen dat de opgebouwde ketenzorg moeilijk te handhaven is, terwijl de vraag naar intensieve ouderenzorg juist zal stijgen.