IJzertekort bij vrouwen vaak onderschat: 'Manier van testen en richtlijnen huisarts moeten anders'

In dit artikel:

Limburgse huisartsen zien geen massale toestroom van vrouwen die hun ijzer- of ferritinewaarde willen laten controleren, ondanks de recente aandacht op sociale media en in de media. Wel groeit de zorg dat de huidige richtlijnen en meetmethoden ijzertekorten bij vrouwen te vaak missen.

Klinisch chemicus Johan de Vries van het Laurentius Ziekenhuis in Roermond vindt de huidige ondergrens voor ferritine mogelijk te laag. Die grens is gebaseerd op een testgroep die volgens hem niet representatief genoeg is en geen rekening houdt met onder meer leeftijd, afkomst en menstruatie. Ook verschillen laboratoriumuitslagen doordat instellingen verschillende apparatuur en meetmethoden gebruiken.

Bij klachten als vermoeidheid, haaruitval, duizeligheid of hartkloppingen wordt vaak eerst het hemoglobinegehalte (Hb) bepaald. Pas bij een te lage Hb-waarde volgt meestal onderzoek naar ferritine, terwijl de ijzervoorraad al uitgeput kan zijn voordat bloedarmoede ontstaat. Naar schatting heeft één op de zes menstruerende en zwangere vrouwen een ferritinetekort. Mogelijke oorzaken zijn onder meer menstruatie, zwangerschap, bloedverlies, onvoldoende ijzerinname of een verstoorde opname in de darmen.

Limburgse huisartsen, onder wie Jolanda Verstraten, Jochen Cals en Carolien Robertson, pleiten voor meer aandacht voor ferritine en een herziening van de richtlijnen. Zij benadrukken dat klachten en eerdere uitslagen per patiënt moeten worden meegewogen. Volgens experts moeten laboratoria en huisartsen bovendien per regio dezelfde meetmethoden en beslisgrenzen hanteren. Nieuwe landelijke normen vereisen aanvullend wetenschappelijk onderzoek en kunnen nog jaren op zich laten wachten.