Nog niet alle verzekeraars hebben contract met ziekenhuis voor volgend jaar: kan gevolgen hebben

In dit artikel:

Met nog anderhalve week tot de jaarwisseling zitten het Maastricht UMC+ en ziekenhuisgroep Zuyderland (Geleen/Heerlen) nog in overleg met zorgverzekeraars. Beide ziekenhuizen voeren gesprekken met VGZ — een van de grootste verzekeraars met bijna 4 miljoen verzekerden — en Zuyderland overlegt daarnaast nog met Zilveren Kruis, ASR, DSW en enkele kleinere maatschappijen.

In Noord- en Midden-Limburg zijn afspraken wél rond: VieCuri (Venlo/Venray), het Sint Jans Gasthuis (Weert) en het Laurentius-ziekenhuis (Roermond) hebben al contracten met alle verzekeraars voor volgend jaar. Voor patiënten is dat verschil relevant: zonder contract rekent het ziekenhuis een zogenaamde passantenprijs, waardoor de rekening eerst naar de patiënt gaat en die zelf moet voorfinancieren en declareren bij de verzekeraar — doorgaans blijft zo’n 25% van de kosten voor eigen rekening, afhankelijk van de polis.

Als er een contract is, regelen ziekenhuis en verzekeraar de betaling rechtstreeks. Belangrijk is ook de polischeck: sommige goedkope budgetpolissen vergoeden alleen zorg in een beperkt netwerk van ziekenhuizen; spoedeisende hulp valt altijd onder de basisverzekering. De onderhandelperiode valt samen met de overstapperiode en zou idealiter begin november klaar zijn, maar dat lukt niet altijd — vorig jaar duurde de knoop tussen Menzis en Zuyderland maanden; ook nu is die overeenkomst nog niet gesloten. Controleer daarom tijdig bij je verzekeraar of jouw ziekenhuis vergoed wordt.